Mais 3 padrões que podem manter sua terapia presa

De acordo com uma revisão bastante abrangente (Lambert, 2013), aproximadamente 50% das pessoas em psicoterapia pode-se esperar que experimente “recuperação” em 20 sessões. Embora eu esteja satisfeito por ver essas evidências da eficácia da psicoterapia, os dados também me dão uma pausa: E quanto aos outros 50% dos que buscam ajuda? E as terapias que param antes que benefícios significativos sejam alcançados?

Este artigo, como seguimento de minha postagem anterior em “Obstinação” na terapia , examinará mais três fatores que podem fazer com que uma terapia bloqueie, levando a resultados abaixo do ideal. É minha esperança que minha discussão dessas maneiras de pensar, sentir e se comportar potencialmente retardadoras da terapia levem a uma maior consciência dos fatores que podem levar uma terapia a travar e, idealmente, a melhores resultados da terapia. Leia até o final para obter mais informações sobre meu interesse em “estagnação” e algumas de minhas ideias sobre como superá-lo.

1. Auto-ódio

Você daria uma coisa boa para alguém que você odeia? Você trabalharia muito em nome deles para que alcancem seus objetivos? Se você realmente os odeia, acho que não. Isso é por que ódio a si mesmo , especialmente quando não é abordado, pode manter sua terapia estagnada. Se o seu ódio por si mesmo persistir, qual a probabilidade de você se permitir um resultado satisfatório com a terapia?

Encontre um terapeuta

Busca Avançada

Muitas pessoas iniciam a terapia com alguma variante do ódio por si mesmas operando em suas vidas. Um senso de inutilidade , desesperança , ou um certo conforto com o sofrimento muitas vezes se torna evidente nos primeiros momentos do tratamento por meio de afirmações como: 'Não vale a pena tentar', 'A terapia não funciona para um (inserir palavrão) como eu', ou 'Eu merecem esses sintomas. ” Como terapeuta nesses momentos, devo me perguntar: 'A cura pode ocorrer sob tais condições?' E devo perguntar à pessoa em terapia: 'Você vai se permitir ter uma boa experiência aqui se acha que não vale a pena tentar?'

Já ouvi pessoas insistirem que essas qualidades não são mutáveis. Acho que é aqui que a estagnação realmente ocorre: a pessoa em terapia e o terapeuta se convencem de que o ódio por si mesmo não pode mudar. Eles tentam alcançar um amor próprio resultado para a terapia, mas o sabotador do ódio por si mesmo permanece em segundo plano.

Auto-ódio posso mudança. Eu vi isso acontecer em apenas uma sessão de terapia. No entanto, se você não está se concentrando em seu ódio por si mesmo com seu terapeuta, tentando “fazer terapia” enquanto uma parte de você tenta impedi-lo ou desvalorizá-lo, qual a probabilidade de você ter sucesso? Se você está se sentindo preso na terapia e está ciente de que o ódio por si mesmo pode estar mantendo você lá, por favor, leve isso ao seu terapeuta e veja se vocês podem fazer algo juntos para criar e manter alguns pensamentos e sentimentos sobre si mesmos que possam permitem que você se beneficie mais da terapia.

2. Desapego

Uma sensação de desconexão e distanciamento de amigos e entes queridos muitas vezes leva as pessoas à terapia. Eles têm relacionamentos, mas falta a esses relacionamentos a intensidade emocional que torna a vida interpessoal vital e satisfatória. Isso pode levar a uma sensação de solidão , mesmo quando você não está sozinho e pode contribuir para depressão .

Quando nos desligamos em nossa terapia e nos desligamos de nossos terapeutas, a intensidade emocional do trabalho se perde em uma névoa de pensamentos e palavras. As letras estão lá, mas a música está faltando. Temos insights, mas eles não conseguem dentro .

Uma vez na terapia, alguém com desapego pode não ter problemas em compartilhar e conversar com o terapeuta. Eles podem descrever claramente seus problemas. Eles podem rotular emoções . As palavras das sessões de terapia parecem certas. Então, por que as pessoas ficam presas na terapia por causa do desapego?

Quando nos desligamos em nossa terapia e nos desligamos de nossos terapeutas, a intensidade emocional do trabalho se perde em uma névoa de pensamentos e palavras. As letras estão lá, mas a música está faltando. Temos insights, mas eles não conseguem dentro . Através do véu do desapego, falamos sobre nossos sentimentos, mas não sentir nossos sentimentos; isso nos impede de aprender novas maneiras de controlar esses sentimentos na terapia. Acabamos no mesmo padrão desapegado e sem emoção com o terapeuta que nos mantém presos a nossos amigos ou parceiros. Se estivermos desapegados, não podemos aprender novas maneiras de anexar , e nosso processo de crescimento pode parar.

Se parece que você está pensando muito e dizendo todas as palavras certas na terapia, mas não está sentindo o impacto emocional e os benefícios de compartilhar, o desapego pode estar mantendo você preso. Se você está percebendo isso em si mesmo e seu terapeuta não, tente chamar a atenção do terapeuta. Se eles não podem ajudá-lo com este problema espinhoso, encontre alguém que o faça.

3. ‘É assim que eu sou’

Digamos que eu vim até você e disse que minha casa estava pegando fogo. Digamos que você me perguntasse se eu queria ajuda com isso e eu respondesse suavemente: 'Nossa, minha casa é assim mesmo.' Você ficaria preocupado com minha casa e provavelmente se perguntaria por que pareço tão confortável com o fogo destruindo-a.

Algumas pessoas se sentem confortáveis ​​com o sofrimento, geralmente como resultado de experiências de desenvolvimento que exigiram que aceitassem certo grau de sofrimento como normal. Algumas pessoas até se identificam com seu sofrimento: “É assim que eu sou. Eu sou uma pessoa que sofre. ” Quando o sofrimento se torna um pedaço de uma pessoa identidade , um fio na trama de seu personagem que eles não podem imaginar se desfazendo, a terapia pode travar. Por quê?

Para obter os melhores resultados na terapia, devemos estar dispostos a abandonar os pensamentos, comportamentos e padrões de relacionamento que nos prejudicam. Gostar ou mesmo amar as próprias coisas que nos machucam pode tornar a recuperação impossível.

Em qualquer grau em que permaneçamos casados ​​com nossos pensamentos, sentimentos e comportamentos destrutivos, podemos ser incapazes ou relutantes em deixá-los partir. Se você estiver ciente de que uma parte de você está se agarrando ao seu sofrimento ou identificada com ele, certifique-se de levar isso ao conhecimento do seu terapeuta. Veja se eles podem ajudá-lo a enfrentar os sentimentos complicados que o mantêm apegado a um padrão autodestrutivo. Se eles não podem, considere encontrando um terapeuta quem pode.

Por que estou preso nesta caixa de sabão 'presa'

Com muita freqüência, me encontro trabalhando com pessoas que pertencem aos outros 50%, que acabaram presas a várias terapias anteriores ao longo de vários anos. O travamento prolongou seu sofrimento, e estou ciente de que tudo o que os manteve presos a seus terapeutas anteriores também pode sabotar nossa terapia. Como um sobrevivente de terapia abaixo do ideal em meu próprio passado, estou muito familiarizado com a dor e o fardo contínuo que isso pode causar, então me esforço para ficar vigilante e ajudar as pessoas que vêm a mim para terapia a fazer o mesmo .

No psicoterapia dinâmica intensiva de curto prazo (ISTDP) , o modelo de terapia psicanalítica que pratico e ensino, temos um sistema de intervenções elegante e baseado em evidências (Abbass, 2015) que nos ajuda a lidar com os fatores emocionais autodestrutivos e derrotadores do tratamento que podem manter as pessoas presas na vida, amor e terapia. A pesquisa empírica está começando a mostrar que o ISTDP tem eficácia única para “condições complexas e resistentes ao tratamento” nas quais os mecanismos de estagnação são frequentemente um fator (Solbakken e Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). De outros abordagens psicodinâmicas também estão começando a demonstrar eficácia para resistência ao tratamento (Fonagy, et al., 2015).

Novamente, se você está se sentindo preso na terapia, a primeira pessoa que precisa ouvir sobre isso é o seu terapeuta. No entanto, se você está descobrindo que seu terapeuta está falhando em ajudá-lo a se desvencilhar, considere encontrar um terapeuta com treinamento em ISTDP ou outra abordagem psicodinâmica. Somos treinados para trabalhar de forma eficaz com o ódio por si mesmo, o desapego e todos os outros mecanismos de estagnação que descrevi. Talvez você ache que vale a pena oferecer a si mesmo uma experiência de tratamento nova e diferente que ofereça o suporte de que você precisa.

Referências:

1. Abbass, A. (2006). Psicoterapia dinâmica intensiva de curto prazo da depressão resistente ao tratamento. Depressão e ansiedade, 23, 449-452.
2. Abbass, A. (2015). Alcançando resistência . Kansas City, MO: Seven Leaves Press.
3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D., & Taylor, D. (2015). Ensaio clínico randomizado pragmático de psicoterapia psicanalítica de longo prazo para depressão resistente ao tratamento: o Tavistock Adult Depression Study (TADS). Psiquiatria Mundial, 14, 312-321.
4. Lambert, M.J. (2013). A eficácia e eficácia da psicoterapia. Em M.J. Lambert (Ed.), Manual de psicoterapia e mudança de comportamento de Bergin e Garfield (169-208). Hoboken, NJ: Wiley.
5. Solbakken, O.A., & Abbass, A. (2014). Implementação de um programa de tratamento dinâmico intensivo de curto prazo para pacientes com transtornos resistentes ao tratamento em cuidados residenciais. BMC Psychiatry, 14 , 516-522.
6. Solbakken, O.A., & Abbass, A. (2015). Programa intensivo de tratamento residencial dinâmico de curto prazo para pacientes com depressão resistente ao tratamento. Journal of Affective Disorders, p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00

Copyright 2016 f-bornesdeaguiar.pt. Todos os direitos reservados. Permissão para publicar concedida por Maury Joseph, PsyD , terapeuta em Washington, Distrito de Columbia

O artigo anterior foi escrito exclusivamente pelo autor acima citado. Quaisquer visões e opiniões expressas não são necessariamente compartilhadas por f-bornesdeaguiar.pt. Dúvidas ou preocupações sobre o artigo anterior podem ser dirigidas ao autor ou postadas como um comentário abaixo.

• 6 comentários
• Deixe um comentário

• Jessi

  16 de março de 2016 às 7h49

  Eu realmente não poderia fazer isso porque tenho muito pouca compaixão por aqueles que não fazem nada para ajudar a si mesmos.

• Cole

  16 de março de 2016 às 12h04

  Você acha que só porque começou a terapia isso significa que o ódio por si mesmo começará a ir embora. Não consideramos o fato de que não desenvolvemos essa aversão da noite para o dia e ela também não irá embora tão rapidamente.

• Lorelai

  16 de março de 2016 às 14h54

  Você tem que estar disposto a fazer o trabalho, a carregar a carga. Eu entendo que seu terapeuta está lá para ajudá-lo, mas eles não estão lá para fazer todo o trabalho pesado para você. Este é o trabalho que você precisa entender que, em última análise, recairá sobre você, porque esses são os seus problemas. Se você não está disposto a viver com isso, então não está pronto.

• pode

  17 de março de 2016 às 8:48

  Se eu tivesse que dar um palpite, provavelmente diria que são algumas das mesmas razões que o levaram a esse ponto em primeiro lugar.

• Rachel

  18 de março de 2016 às 7h37

  Existem, porém, aqueles que se sentem mais confortáveis ​​durante a terapia. Portanto, embora possa não ser a situação mais ideal, talvez seja porque eles gostam de ter aquela pessoa em sua vida com quem podem ser sempre tão abertos e honestos. Pode não ser que eles estejam presos, mas que eles estão felizes onde estão e gostariam apenas de ficar naquele ponto para seu conforto.

• lyn

  26 de março de 2016 às 13h16

  Há momentos em que sinto que muitas pessoas pensam que sabem o que é melhor para mim, quando não é fácil encontrar uma boa terapia. quando você está em uma renda fixa, por favor, pense em você.