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5 mitos que minam o tratamento da personalidade limítrofe

Jovem sentado contra a parede com as mãos no rostoEquívocos sobre personalidade limítrofe (BPD) são generalizados. Falácias gerais e mitos de longa data foram reforçados por retratos da mídia muitas vezes dramáticos, literatura equivocada e compreensão limitada das pessoas sobre a condição.

Esse tipo de desinformação pode desencorajar um indivíduo a buscar tratamento ou a acreditar que o tratamento para a personalidade limítrofe é até uma possibilidade. Por exemplo, se um homem acredita no equívoco comum de que o BPD é exclusivo para mulheres, ele pode rejeitar o diagnóstico para ele mesmo. Quando aqueles menos inclinados a buscar uma solução farmacêutica ouvem que uma condição de personalidade como o BPD só pode ser tratada com comprimidos, isso pode prejudicar seu caminho para o tratamento.

Psicólogo Traci Stein, PhD, MPH , disse que os resultados negativos para a saúde podem resultar de crenças imprecisas.

“Crenças pessimistas ou imprecisas sobre uma condição podem configurar um tipo de expectativa negativa em relação aos resultados do tratamento e também gerar sentimentos de vergonha , desesperança , e indignidade ”, disse Stein. “Isso pode tornar mais difícil aceitar apoio e tomar um autocompaixão postura, que se mostrou importante para a cura e o crescimento. ”

De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH), a personalidade limítrofe é caracterizada por humor, relacionamentos e comportamento instáveis. Pessoas com TPB podem ter problemas com a regulação de emoções, comportamento impulsivo ou problemas de saúde mental concomitantes, como depressão ou ansiedade . A pesquisa sugere que a prevalência de transtornos de personalidade, para os quais existem vários diagnósticos específicos, varia de 5 a 13% na população em geral.

Desvincular os equívocos comuns do público em torno do TPB e de muitas outras condições de personalidade pode resultar em mudanças reais e pode impactar como os diagnosticados são tratados - especialmente fora do ambiente clínico.

Aqui estão cinco mitos e equívocos comuns sobre a personalidade limítrofe:

1. Mito: BPD é específico de gênero

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Busca Avançada Apesar de repetidos estudos que indicaram que os homens constituíam uma parte considerável daqueles diagnosticados com personalidade limítrofe, uma crença comum se estabeleceu de que apenas as mulheres eram suscetíveis à doença. Embora algumas pesquisas iniciais tenham estimado que as mulheres representavam cerca de 75% dos diagnósticos, descobertas mais recentes sugerem que pode ter havido algum gênero viés na amostragem da pesquisa para chegar a essa estimativa e pode realmente haver pouca ou nenhuma diferença gênero prevalência.

Um relatório de 2008 em The Journal of Clinical Psychiatry não encontraram diferenças de gênero nas taxas de DBP, indicando que a prevalência é mais comum em tipos distintos de pessoas. Isso inclui pessoas mais jovens, indivíduos com baixa renda ou educação, e aqueles divorciado , separados ou viúvos.

Tanto homens quanto mulheres podem apresentar os sintomas e corresponder ao diagnóstico - embora possam lidar de maneiras diferentes. Homens com BPD, por exemplo, são mais propensos a experimentar abuso de substância ou explosões voláteis, de acordo com um relatório de 2011, enquanto as mulheres são mais propensas a experimentar comportamentos alimentares desordenados ou sintomas de ansiedade.

2. Mito: A personalidade limítrofe é incurável

Mesmo entre conselheiros e psicólogos, as condições de personalidade, como o TPB, têm sido freqüentemente vistas como incuráveis, muitas vezes desencorajando as pessoas com sintomas persistentes de buscar ajuda ativamente.

“Nossas personalidades são moldadas por experiências iniciais e, portanto, muitas vezes, quando alguém procura tratamento, seus padrões de pensamento e concepções de si mesmos e do mundo podem parecer bastante arraigados”, disse Stein. “As formas de enfrentamento geralmente têm sido reforçadas repetidas vezes a esta altura, tornando difícil mudar para ferramentas de enfrentamento que são mais novas para a pessoa, mesmo que sejam mais adaptativas. Assim, leva tempo e muitas vezes um esforço considerável, pelo menos inicialmente, para se sentir confortável e confiante usando-os.'

Embora as representações da mídia muitas vezes sugiram que as pessoas com TPB estão constantemente sofrendo e atormentadas por diagnósticos errados, as realidades do tratamento e da resposta não são tão sombrias.

Em 2003, um estudo de seis anos acompanhou 290 pessoas com personalidade limítrofe - a maioria recebendo várias sessões de tratamento. Mais de um terço das pessoas que receberam tratamento preencheram os critérios para remissão em dois anos, enquanto 68% o alcançaram no sexto ano.

“Com prática e apoio, muitas pessoas podem aprender a reformular cognições desatualizadas, desenvolver maior domínio em relação ao gerenciamento de dificuldades emoções e fique mais confortável usando habilidades interpessoais eficazes ”, disse Stein.

Aqueles que apresentam sintomas não devem permitir que o mito incurável os dissuadir de procurar ajuda, e consultar um profissional de saúde mental qualificado pode ser um bom próximo passo.

3. Mito: Diagnosticar Personalidade Limítrofe é Fácil

De acordo com terapeuta Kimber Shelton, PhD , apesar da crença amplamente difundida de que as pessoas podem diagnosticar facilmente uma condição de personalidade em si mesmas ou nos outros, nem sempre é simples.

Desvincular os equívocos comuns do público em torno do TPB e de muitas outras condições de personalidade pode resultar em mudanças reais e pode impactar como os diagnosticados são tratados - especialmente fora do ambiente clínico.“O fato é que diagnosticar transtornos de personalidade é muito desafiador”, disse Shelton. “Há uma série de diagnósticos de saúde mental que compartilham sintomas com transtornos de personalidade, o que torna difícil discernir. ”

A personalidade limítrofe e outras condições de personalidade são freqüentemente mascaradas em meio a outros sintomas, às vezes resultando em um diagnóstico incorreto. Isso pode prolongar os efeitos, exacerbar os sintomas e aumentar a incerteza.

“Um diagnóstico impreciso pode fazer com que uma pessoa se sinta incompreendida e desamparada, e também pode aumentar a probabilidade de acreditar que o tratamento em geral não será útil”, disse Stein. “Um preciso diagnóstico , entretanto, pode ajudar uma pessoa a se sentir compreendida, às vezes pelo que parece ser a primeira vez na vida. Diagnósticos precisos apontam as pessoas na direção de tratamentos que são mais prováveis ​​de serem eficazes para a pessoa e parecerem adequados ”.

4. Mito: Pessoas com personalidade limítrofe são perigosas

Desafiando o mito de que pessoas com problemas de personalidade apresentam um risco maior para outras, um relatório de 2007 no Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing examinou a frequência de violência durante o tratamento real. Apenas um caso de violência foi encontrado em mais de 40.000 horas de relatórios de terapia de grupo, quando condições agudas de personalidade foram tratadas juntamente com outras condições de saúde mental.

É mais provável que pessoas com condições de personalidade representem um perigo para si mesmas. Pessoas com doenças como BPD geralmente têm altas taxas de comportamento autoagressor , incluindo abuso de substâncias, distúrbios alimentares e ideação suicida , de acordo com o NIMH.

Os autores do relatório de 2007 sugeriram que um programa de tratamento de terapia social e em grupo pode ser o mais eficaz para pessoas com personalidade limítrofe ou outras condições de personalidade, já que esses tipos de abordagens estabelecem uma base segura e sólida a partir da qual construir.

5. Mito: Somente medicamentos podem tratar personalidade limítrofe

Os pesquisadores sugerem que o BPD, além de várias outras condições de personalidade definidas no DSM, são mais bem tratados com psicoterapia , mas a medicação também pode ser útil em alguns casos. Apesar de geralmente ser uma segunda opção para as condições de personalidade, muitos assumem falsamente prescrições antipsicóticas são a marca registrada do tratamento.

Terapia comportamental dialética (DBT) é apenas um método de tratamento bem-sucedido, além da medicação prescrita. Combinando comportamento cognitivo metodologia com conceitos como maior atenção plena , contribuição da comunidade e maior tolerância ao sofrimento, DBT ofereceu resultados moderados, de acordo com um relatório de 2010 no Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica .

A importância de informações precisas

Uma maior conscientização e compreensão podem ser cruciais para ajudar aqueles com DBP, e Stein destacou a importância de garantir que informações precisas estejam amplamente disponíveis.

“Disponibilizar informações precisas educa os clientes e seus entes queridos - amigos, família e parceiros - sobre os tratamentos mais apropriados disponíveis para uma condição específica e ajuda a desestigmatizar problemas de saúde mental”, disse Stein.

Mitos e equívocos podem atrasar ainda mais os indivíduos de encontrar uma forma adequada de tratamento - deixando-os não apenas lutando contra seus desafios internos, mas também suposições e meias verdades generalizadas sobre as realidades que enfrentam.

Referências:

  1. American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  2. Associação Americana de Psicologia. (n.d.). Terapia comportamental dialética para transtorno de personalidade borderline. Obtido em http://psycnet.apa.org/
  3. Transtorno de personalidade limítrofe. (n.d.). Obtido em http://www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml
  4. Grant, B. F. (2008). Prevalência, Correlatos, Incapacidade e Comorbidade do Transtorno da Personalidade Borderline do DSM-IV. Obtido em http://www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2008/v69n04/v69n0404.aspx
  5. Kim, Y.-R., & Tyrer, P. (2010). Controvérsias que cercam a classificação do transtorno de personalidade. Investigação Psiquiátrica , 7 (1), 1–8. http://doi.org/10.4306/pi.2010.7.1.1
  6. Clínica Mayo. (n.d.). Transtorno de personalidade limítrofe. Obtido em http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/basics/treatment/con-20023204
  7. Sansone, R. A., & Sansone, L. A. (maio de 2011). Padrões de gênero no transtorno de personalidade borderline. Obtido em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3115767/
  8. Skodol, A. E. (2003). Por que as mulheres são diagnosticadas limítrofes mais do que os homens? Obtido em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14686459
  9. Winship, G. (2007, 7 de março). Perspectivas sobre a prevalência e o tratamento do transtorno de personalidade. Obtido em http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2850.2007.01057.x/abstract;jsessionid=78B565A67F721596E8B880A92698ECCD.f04t03?userIsAuthenticated=false
  10. Zanarini, M. C. (fevereiro de 2003). O curso longitudinal da psicopatologia limítrofe. Obtido em http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12562573

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  • 10 comentários
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  • FIO

    19 de maio de 2016 às 7h47

    Sim, eu quero alguém com um pouco mais de espírito e energia para me tratar do que simplesmente entrar em algum lugar e fazer a pessoa me dizer que o que eu tenho é incurável.

  • Melissa

    19 de maio de 2016 às 14h16

    Odeio que ainda existam esses tipos de mitos que nos fazem perceber que as mulheres são as únicas afetadas. É claramente algum tipo de pesquisa inválida que permitiu que muitos chegassem a esse tipo de conclusão e, francamente, acho que é muito injusto.

  • Selene

    20 de maio de 2016 às 9:19

    Estou tão feliz que você publicou isso não porque eu acho que alguma vez acreditei em todos esses mitos especificamente, mas apenas para mostrar como é fácil acreditar no que você ouve, mesmo que nem sempre seja a verdade. Quanto mais coisas são ditas, passamos a acreditar que são a verdade, quer realmente sejam ou não. Isso é muito triste, então muitas pessoas provavelmente são mal diagnosticadas, muito menos maltratadas, apenas por causa das falsidades que continuam a ser perpetuadas sobre esta e muitas outras doenças mentais.

  • Jane

    21 de maio de 2016 às 8:59

    Eu não quero ir para alguém que automaticamente assume que meu caso não tem solução, nem quero realmente me associar com outras pessoas que acreditam nisso também. Preciso de pessoas comigo que entendam o que estou passando e em quem possa confiar para estarem comigo quando os tempos ficarem difíceis.

  • Celia

    23 de maio de 2016 às 7h11

    Se eu tivesse acreditado em todas essas coisas, nunca teria procurado tratamento. Há uma parte de você que começa a acreditar em todos eles, mas então você tem que ser forte e SABER que pode ser assim. Não acredite nas mentiras que sempre nos disseram. Crie sua própria vida, sua própria nova experiência.

  • órgão

    24 de maio de 2016 às 7h50

    Não tenho certeza de por que algumas pessoas se opõem tanto aos medicamentos. Para muitos de nós, esta é uma das únicas coisas que poderiam ajudar a nos fazer sentir um pouco de normalidade em nossas vidas.

  • Onde

    27 de maio de 2016 às 9h55

    como poderia haver a crença de que algo tão intrincado e complexo como o BPD seria algo fácil de diagnosticar?

  • Yolanda

    28 de maio de 2016 às 10:17

    Por que parece que as mulheres são sempre as que ficam com o lado errado?
    Algo pode estar terrivelmente errado, mas alguém aí diria que tudo se resume a ser mulher e é isso que está na raiz do problema.
    Tão chauvinista!

  • Edward

    29 de maio de 2016 às 19h03

    Sempre que houver uma noção preconcebida sobre algo, isso só vai ser prejudicial.

    Eu sugiro ficar com os fatos sobre o que realmente é o TPB e abraçar o fato de que se trata de uma doença que afeta várias pessoas e que a única maneira de ajudar é parar de ter noções ridículas sobre o que é e o que não é.

  • Levar

    30 de maio de 2016 às 9:49

    Então, essas são coisas em que se acreditava há muito tempo. Acho que podemos dar um pouco de folga à ciência aqui porque, como a maioria das coisas, leva um tempo para sempre acertar. Eu não acho que as pessoas acreditam nessas coisas porque desprezam aqueles com personalidade limítrofe, é só que, ao longo dos anos, essas são coisas que foram consideradas associadas a isso. Certo ou errado, pelo menos agora sabemos que estamos avançando e avançando.