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Ativan versus Valium no tratamento de crianças com convulsões

Status Epilepticus é uma condição médica séria que consiste em uma convulsão prolongada ou vários eventos convulsivos em rápida sucessão que não permitem a recuperação completa. O tratamento imediato da doença com um agente farmacêutico eficaz e poderoso é essencial. Quando a convulsão continua por meia hora ou mais, existe o risco de dano cerebral e morte. A anestesia geral pode ser necessária para interromper as convulsões nos casos mais graves. Atualmente, as crianças que chegam em salas de emergência em Status Epilepticus são tratadas com Ativan (lorazepam), um ansiolítico que também possui propriedades anticonvulsivantes. Alguns profissionais médicos sugeriram que Valium (diazepam) representa uma alternativa atraente ao Ativan, com menor risco de depressão respiratória e ação mais sustentada. Na população pediátrica, Ativan é o único tratamento aprovado pela FDA nesta categoria de drogas. Um estudo nacional conduzido em hospitais infantis potencialmente enfatizará a segurança e eficácia relativas de ambos os medicamentos.

O Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano está patrocinando o estudo. Os autores do estudo obterão o consentimento informado dos responsáveis pelas crianças epilépticas antes da possível admissão nos departamentos de emergência. Crianças de três meses a 18 anos serão elegíveis para o estudo. Quando consideradas seguras e apropriadas, as crianças que apresentam Status Epilepticus em andamento serão randomizadas para o tratamento padrão com Ativan ou uma dose proporcional de Valium. O resultado primário é o término das convulsões em 10 minutos e a continuação do estado normal por pelo menos 30 minutos. Os autores do estudo esperam inscrever 262 crianças no estudo. No momento desta redação, o estudo foi definido para uma data de conclusão primária em setembro de 2012.

Os resultados do estudo pediátrico Status Epilepticus serão úteis em várias frentes. Por outro lado, os médicos terão mais opções de tratamento disponíveis para crianças com episódios convulsivos prolongados. Acredita-se que Valium possui várias vantagens importantes sobre Ativan, incluindo menos efeitos depressivos, especialmente no sistema respiratório, e uma maior duração da ação benéfica. Além disso, Valium é geralmente um medicamento menos caro do que Ativan. Tem uma vida útil mais longa e não requer refrigeração. Se os resultados do estudo indicarem que Valium é seguro e confiável para crianças no tratamento de Status Epilepticus, então complicações potencialmente perigosas serão evitadas em muitos casos.

Referências:

Epilepsia: Complicações. (n.d.). clínica Mayo . Recuperado em 15 de junho de 2012, em http://www.mayoclinic.com/health/epilepsy/ds00342/dsection=complications
Heafield, M. (2000). Gerenciando Status Epilepticus. BMJ , 320 (7240). Recuperado em 15 de junho de 2012, de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1117894/

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