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Personalidade esquiva e ansiedade social: qual é a diferença?

A silhueta de uma pessoa em um campo de flores de mostarda amarela. A ansiedade social e o transtorno da personalidade esquiva compartilham algumas características comuns, mas são condições de saúde mental distintas. Como as duas condições parecem semelhantes em muitos aspectos, não é incomum que as pessoas confundam uma com a outra.

Às vezes, simplesmente obter ajuda é mais importante do que ter um diagnóstico específico. Mas algumas pessoas também acham benéfico saber o que as está afetando. Em alguns casos, a melhor abordagem para o tratamento difere para problemas de saúde mental distintos, portanto, o diagnóstico incorreto pode afetar o tratamento e dificultar a melhora de uma pessoa.

Ansiedade social , ou fobia social, é um tipo específico de ansiedade caracterizado pelo medo de situações sociais. Pessoas com ansiedade social se preocupam em ficar constrangidas em público ou fazer algo que fará com que outras pessoas as julguem negativamente. É bastante comum as pessoas ficarem nervosas ao fazer algo constrangedor em público, mas os sentimentos de medo e ansiedade que ocorrem com a fobia social podem se tornar tão angustiantes que causam dificuldades no trabalho, na escola ou em outras partes da vida diária. Cerca de 75% das pessoas com ansiedade social têm entre 8 e 15 anos de idade quando são diagnosticadas.

Transtorno de personalidade esquiva é um transtorno de personalidade do cluster C. Transtornos de personalidade são um tipo específico de problema de saúde mental em que os padrões de pensamento e comportamento afetam a vida diária, e aqueles com transtornos de personalidade costumam ter dificuldade na vida profissional e pessoal porque têm dificuldade em compreender outras pessoas e situações comuns.

Levana Slabodnick, LISW-S , um terapeuta em Columbus, Ohio, observa que uma diferença entre ansiedade social e personalidade evitativa pode estar em como uma pessoa vê sua própria experiência. Ela explica: “Uma diferença fundamental entre o transtorno de ansiedade social e o transtorno de personalidade esquiva se relaciona a como o sofredor percebe sua própria dor. Aqueles com ansiedade entendem em um nível básico que sua ansiedade é irracional e que o mundo não os julga tão severamente quanto eles se julgam. Aqueles com APD, por outro lado, carecem desse insight. Eles mantêm sentimentos profundamente enraizados de insegurança e inutilidade que eles acreditam ser factual. ”

Pessoas com personalidade evitativa muitas vezes se sentem socialmente desajeitadas e inferiores aos outros. Eles tendem a ser muito sensíveis a críticas e rejeição e freqüentemente evitam fazer amigos ou participar de eventos sociais, a menos que tenham certeza de que serão bem-vindos. Sentimentos de vergonha ou autoaversão estão mais fortemente associados à personalidade esquiva do que à ansiedade social. Esta condição não é freqüentemente diagnosticada em crianças, embora frequentemente se desenvolva na infância.

Transtorno da Personalidade Esquiva vs. Ansiedade Social

A ansiedade social e a personalidade evitativa compartilham um medo intenso de ser envergonhado ou julgado em situações sociais. As pessoas podem descrever uma pessoa com qualquer condição como tímida, tímida, estranha ou temeroso .

O medo associado a essas condições pode se apresentar de várias maneiras, como:

Evitando situações sociais
Evitando interações com estranhos
Baixo auto estima
Timidez ou timidez perto de outras pessoas
Isolamento de outros ou retirada social completa

O debate sobre se a personalidade evitativa é um tipo mais grave de ansiedade social existe entre os especialistas em saúde mental. De acordo com a quinta edição do DSM , esses problemas costumam ser diagnosticados juntos e podem se sobrepor a ponto de parecerem apresentações diferentes da mesma preocupação. Mas, embora a personalidade evitativa tipicamente envolva padrões de evitação na maioria ou em todas as áreas da vida, a ansiedade social pode envolver apenas evitação em algumas situações específicas. o DSM continua a categorizá-los separadamente.

O debate sobre se a personalidade evitativa é um tipo mais grave de ansiedade social existe entre os especialistas em saúde mental.

As duas questões continuam a compartilhar semelhanças quando se trata de fatores de risco. Fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o desenvolvimento de qualquer uma das condições. A evitação pode ser uma resposta aprendida. As pessoas podem começar a evitar situações sociais após uma experiência negativa, por exemplo. Ser tímido quando criança também pode aumentar a probabilidade de uma pessoa desenvolver ansiedade social ou personalidade evasiva, embora ser tímido não signifique necessariamente que uma pessoa desenvolverá qualquer um dos problemas com certeza.

Experimentando Abuso , trauma , assédio moral , ou outros eventos negativos na infância podem aumentar o risco de ansiedade social e personalidade esquiva. Mas a negligência, particularmente a negligência física, é um fator de risco significativo para a personalidade evitativa. Um estudo de 2015 comparando as duas condições constatou que ter cuidadores desinteressados, sentir-se rejeitado por eles ou não ter afeto suficiente na infância foi mais comum em pessoas com personalidade esquiva.

Certos fatores de risco diferem entre as duas condições:

Algumas pesquisas sugerem que a personalidade evitativa pode ser mais provável quando a aparência física de alguém muda após a doença.
A pesquisa sugere que a estrutura do cérebro pode contribuir para a ansiedade. Se seu amígdala , que se acredita ajudar a regular sua resposta ao medo, é muito ativo, você pode sentir maior ansiedade em certas situações do que outras pessoas.
Ter um pai ou irmão com ansiedade social torna 2 a 6 vezes mais provável que uma pessoa desenvolva a doença, de acordo com o DSM-5 .

Devo receber tratamento para ansiedade social ou APD?

A terapia é geralmente recomendada tanto para a personalidade esquiva quanto para a ansiedade social. Apenas um profissional de saúde mental pode diagnosticar problemas de saúde mental. Se você acha que pode ter sintomas de personalidade esquiva ou ansiedade social, marcar uma consulta com um terapeuta ou conselheiro qualificado pode ser um bom ponto de partida.

Deixar que qualquer conselheiro em potencial conheça seus sintomas particulares e descrever sua experiência específica pode ajudá-lo a decidir se está qualificado para ajudá-lo. Nem todo terapeuta tem experiência no tratamento de todas as doenças mentais, mas um terapeuta ético sempre o informará se achar que outro terapeuta pode ser mais útil.

A ansiedade social é frequentemente tratada com terapia cognitivo-comportamental (TCC) . Esta terapia ajuda a identificar pensamentos que causam angústia e afetam negativamente. Depois de identificá-los, você aprende como alterá-los. Você pode fazer CBT sozinho, mas algumas pessoas acham Terapia de Grupo útil.

CBT baseado em exposição é uma abordagem específica da TCC, em que você se expõe lentamente a situações temidas. Essa abordagem geralmente envolve a prática de habilidades ou técnicas de dramatização, ambas as quais podem ajudar as pessoas a se sentirem mais confortáveis ao interagir com outras no espaço seguro da terapia.

De acordo com um estudo de 2015, realizando atos aleatórios de bondade para outros, levou a uma diminuição dos sintomas de ansiedade social nos participantes do estudo após 4 semanas.

Embora a terapia possa ter um grande benefício, às vezes a ansiedade social não melhora imediatamente. Se você estiver trabalhando com um conselheiro e ainda tiver dificuldades significativas em sua vida diária, um psiquiatra pode recomendar medicamento , tal como:

A medicação para ansiedade pode ajudar a aliviar alguns sintomas de ansiedade social, mas é uma boa ideia continuar com a terapia ao mesmo tempo, pois a terapia ajuda você a aprender como lidar com o que está vivenciando. Isso pode ter um efeito mais duradouro sobre os sintomas.

Muitas pessoas acreditam que os transtornos de personalidade não são tratáveis, mas não é o caso. Eles podem ser difíceis de tratar, especialmente se você tiver os sintomas por muito tempo. Mas a terapia ainda pode ser muito útil. Pessoas com personalidade evitativa frequentemente procuram tratamento quando experimentam solidão e angústia como resultado da impossibilidade de participar de eventos sociais.

A pesquisa mostrou que pessoas com personalidade evitativa podem se sair melhor na terapia se contarem com o apoio de membros da família.

Qualquer tipo de terapia pela fala pode ser útil para a personalidade evitativa. A TCC é comumente usada para tratar essa condição, mas outras abordagens úteis incluem terapia familiar e de grupo. A pesquisa mostrou que pessoas com personalidade evitativa podem se sair melhor na terapia se contarem com o apoio de membros da família. A terapia de grupo pode ajudar as pessoas a aprender como desenvolver habilidades de relacionamento e comunicação em um espaço seguro e muitas vezes é recomendada para o tratamento de transtornos de personalidade.

Não há medicamento específico usado para tratar a personalidade evitativa. No entanto, antidepressivos e medicamentos ansiolíticos podem ajudar a aliviar alguns sintomas graves.

Conclusão

A ansiedade social e a personalidade evitativa têm algumas semelhanças e algumas abordagens de tratamento podem ser semelhantes. Independentemente da condição que você tenha, a terapia pode ajudar. É importante pedir ajuda se você estiver lutando com situações sociais. Quando a ansiedade social ou a personalidade evasiva não são tratadas, complicações como depressão , isolamento e abuso de substância pode desenvolver. Algumas pessoas podem ter experiências significativas solidão e angústia.

Conversar com um terapeuta pode ajudá-lo a obter um diagnóstico. Mas você também começará a aprender maneiras de lidar com os sentimentos que experimenta e explorar métodos para superar esses sentimentos. A terapia pode ajudá-lo a se acostumar mais com a companhia de outras pessoas. Com o tempo, você poderá achar mais fácil participar de situações sociais.

Se você precisar de ajuda para encontrar um conselheiro em sua área, nosso diretório de terapeutas é um bom lugar para começar. Lembre-se, você não está sozinho!

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