Entre as sessões de terapia: 3 habilidades úteis para lidar com o trauma

Embora seja verdade que trabalhar com um bom terapeuta de trauma melhora a cura, nem todo trabalho de trauma acontece na sala de terapia. Mesmo quando uma pessoa consulta regularmente um terapeuta, o trabalho do trauma não para porque a sessão de terapia terminou. Pelo contrário, o cérebro continua trabalhando e classificando material traumático em um esforço para curar e seguir em frente.

O cérebro é incrível em sua resiliência e tendência natural para a cura. O cérebro quer se curar, mas, ao fazê-lo, às vezes ocorre angústia. Por exemplo, quando o cérebro tem pesadelos ou flashbacks depois de vivenciar um evento traumático, na verdade é uma tentativa de cura ao tentar trazer informações relacionadas ao trauma. Mas a angústia e ansiedade experimentar essas intrusões e os sintomas de trauma relacionados pode fazer com que uma pessoa queira (compreensivelmente) afastar as memórias e outros sintomas intrusivos relacionados ao trauma.

Não é incomum que os sintomas intrusivos às vezes aumentem no início da terapia para traumas. Por mais que a terapia do trauma ajude, ela também pode causar desconforto e emoções intensas quando uma pessoa enfrenta e trabalha com as memórias traumáticas. Portanto, é fundamental ter habilidades de enfrentamento eficazes para usar entre as sessões de terapia. Abaixo estão três habilidades que podem ser usadas dentro ou fora das sessões de terapia.

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1. Digitalização corporal

O corpo muitas vezes fica tenso enquanto se prepara para lutar, fugir ou congelar devido aos sintomas de trauma continuados, mesmo muito depois de o evento traumático ter terminado. O corpo mantém o trauma, o que pode fazer com que fique em estado de “alerta máximo”. Isso é exaustivo e pode prejudicar sua saúde. A varredura corporal é um exercício durante o qual você presta atenção em partes do corpo sem alterar nada que perceba. O objetivo deste exercício não é relaxar. É simplesmente estar ciente do que está acontecendo em um determinado momento.

Por que a varredura corporal não incentiva o relaxamento da tensão ou da dor que você encontra? Porque às vezes basta perceber a tensão que você encontra. Além disso, liberar qualquer expectativa do que deve acontecer durante o exercício pode aliviar a ansiedade sobre o exercício em si e torná-lo mais eficaz. Se você espera que se sinta relaxado durante o exercício e não é isso que você experimenta, podem surgir pensamentos negativos sobre “não estar fazendo certo”, o que pode causar angústia.

Durante este exercício, você pode começar pela cabeça, pés ou qualquer outra parte do corpo e, em seguida, prestar atenção a cada parte ou seção do corpo de cada vez, percebendo as sensações que surgem. Você pode notar tensão, coceira, desconforto ou nenhuma sensação. A chave é apenas prestar atenção e estar atento. Se você se distrair, simplesmente observe que você se distraiu sem criticando a si mesmo e redirecione suavemente sua atenção de volta para a parte do corpo em que você estava focado.

2. Contenção

A contenção é uma das habilidades que aprendi no início do meu treinamento EMDR e se tornou uma das habilidades de estabilização que ensino com mais frequência. Este exercício é eficaz na utilização da capacidade natural do cérebro de conter material. Envolve a imaginação de um recipiente de algum tipo que pode reter um material angustiante ou perturbador, até o momento em que você se sentir mais apto e preparado para lidar com ele.

Para utilizar este exercício, imagine um contêiner de algum tipo: uma caixa, cofre, cofre, baú, etc. Qualquer que seja o contêiner, ele deve ter uma porta ou tampa que você possa abrir e fechar como quiser. O recipiente deve ser grande e forte o suficiente para conter qualquer coisa que esteja causando perigo. Quando algo angustiante surge e não é possível ou ideal tratar o que quer que esteja ocorrendo naquele momento, imagine deixar o material traumático entrar temporariamente no recipiente, até que possa ser tratado posteriormente.

O objetivo deste exercício é não desconsiderar ou ignorar as informações importantes que o cérebro está tentando comunicar. Em vez disso, destina-se a permitir que o cérebro deixe de lado informações angustiantes durante o tempo em que é ideal para lidar com o material. Isso ajuda a evitar ficar sobrecarregado por sintomas de trauma, que geralmente incluem pensamentos, imagens e memórias intrusivas. É benéfico discutir com seu terapeuta os pensamentos / imagens / memórias / etc. você contém entre as sessões para que ele ou ela possa ajudá-lo a separar o material no contêiner, um pouco de cada vez.

3. Movimento corporal

Às vezes, o corpo é nosso recurso mais subutilizado. Pesquisa recente de Bessel van der Kolk, et al. (2013) descobriram que um prática de ioga como um tratamento complementar para o estresse pós-traumático (PTSD) diminuiu dramaticamente os sintomas de PTSD nos participantes. Os pesquisadores deste estudo teorizam que a prática de ioga pode ajudar indivíduos com traumas a aprender a tolerar e lidar de forma mais eficaz com as sensações corporais e sensoriais, além de ajudá-los a aprender a tolerar intensas emoção .

É minha crença e experiência que, seja ioga ou alguma outra forma de exercício, mover o corpo traz grandes benefícios e melhora a cura de traumas. O exercício ou movimento corporal que você escolher não precisa exigir muito tempo ou dinheiro. Algumas pessoas relatam que simplesmente caminhar e se alongar traz benefícios positivos em sua capacidade de suportar entre as sessões. As pessoas costumam relatar que praticar alguma forma de exercício ou movimento corporal também é útil para obter a auto-estima e a capacidade de auto-acalmar e nutrir-se.

Eu descobri com as pessoas com quem trabalho na terapia que, quando usadas consistentemente, as habilidades acima ajudam a mover o trabalho do trauma à medida que começam a se sentir mais confiantes em sua capacidade de tolerar emoções intensas e angústia. Contate um terapeuta de trauma qualificado se você acha que pode se beneficiar de alguma orientação.

Referência:

Van der Kolk, B.A., Stone, L., West, J., Rhodes, A., Emerson, D., Suvak, M. e Spinazzola, J. (2013). Yoga como um tratamento adjuvante para transtorno de estresse pós-traumático: uma trilha controlada aleatória. Journal of Clinical Psychiatry , 75, e1-e7. Recuperado de http://www.traumacenter.org/products/pdf_files/Yoga_Adjunctive_Treatment_PTSD_V0001.pdf

Copyright 2015 f-bornesdeaguiar.pt. Todos os direitos reservados. Permissão para publicar concedida por Anastasia Pollock, LCMHC , terapeuta em Midvale, Utah

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• 25 comentários
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• horas

  5 de março de 2015 às 10:18

  engraçado como muitos de nós pensamos que o trabalho acabou quando deixamos nossas sessões de terapia
  quando na realidade é quando o verdadeiro trabalho geralmente começa!

• Andrew

  5 de março de 2015 às 12h04

  Fazer uma varredura corporal parece uma ótima maneira de entrar em contato com o que você está sentindo sem permitir que esses sentimentos o dominem. Pode simplesmente ajudá-lo a ter mais consciência do que está vivenciando, mas de uma forma que não seja ameaçadora.

• Mark B

  7 de março de 2015 às 4h03

  Eu gostaria de ter a habilidade de praticar a contenção conforme mencionado.
  Gostaria de deixar certas coisas em compartimentos diferentes até chegar o momento em que esteja mais preparado para lidar com isso.
  Estou supondo que isso exige um pouco de disciplina para ser capaz de fazer isso com eficácia.

• Carlota

  9 de março de 2015 às 5:45

  Muito obrigado por compartilhar essas opções. Acho que muitos de nós temos medo de ir para a terapia, não por causa do que acontece durante a terapia, mas pensando sobre o que devemos fazer depois que as sessões terminam e temos que começar a lidar com isso por conta própria.

  Essas são ferramentas úteis que eu acho que com um pouco de tempo e prática a maioria de nós conseguiria trabalhar em nossas vidas para ajudar a controlar um pouco da ansiedade que falar sobre o que experimentamos poderia naturalmente trazer à tona.

• Greg

  14 de março de 2015 às 8:34

  Não considerei como pode ser exaustivo para o corpo manter esse tipo de trauma e como isso pode ter um papel importante na sua saúde física também. Você sabe, eu acho que a maioria de nós considera apenas o tributo mental, sem compreender totalmente que isso pode nos causar danos em um nível físico também. Obrigado por apontar isso e nos dar algumas opções de como reverter isso e corrigir essas situações quando elas surgirem.

• Emocional

  20 de março de 2015 às 19h35

  As enxaquecas vão embora. Lágrimas começaram a surgir desde minha última sessão de terapia. O Dr. ajustou meus remédios. Só quero chorar nos braços de alguém. Se ao menos minha terapia fizesse isso para que eu pudesse me sentir confortada. Flashbacks começaram isso. Entorpecido de dor desde que era criança. Meu terapeuta foi capaz de quebrar um pequeno chip da minha parede. Eu não posso viver assim com todas essas emoções cruas que mantenho reprimidas. Como faço para passar por eles

• meu cérebro torcido

  26 de abril de 2015 às 15:39

  Emocional, enrole-se em uma poltrona, abrace um travesseiro e se deixe chorar. Chore até que os soluços parem e você comece a soluçar, chore até que a faísca de alegria apareça como o sol surge após uma grande tempestade.
  Certifique-se de ter uma grande caixa de lenços de papel de camada tripla, um grande copo de água e uma cesta de lixo ao seu lado. Coloque uma placa de não perturbe e certifique-se de não ter mais nada planejado para o resto do dia. Você ficará emocionalmente esgotado e precisará tirar uma soneca depois.
  Tenha um caderno e uma caneta por perto para que você possa registrar seus pensamentos depois e não censure nada de forma alguma. Basta escrever e deixar tudo sair.
  Você também pode imaginar segurar o jovem, emocionalmente ferido em seus braços, como você faria com uma criança pequena e embalá-lo como você faz com uma criança que está ferida, com medo e precisa de consolo. Console-se, ame-se, respeite-se e permita-se receber esse amor e cura. Peça e receba perdão por tudo que surgir e precisar. Seja gentil consigo mesmo e ame-se.
  Quando estiver pronto, levante-se da cadeira, tome um bom banho quente, algo leve para comer um chá quente de ervas e se enrolar para uma boa soneca. Depois de tirar uma soneca, dê um passeio no bosque, se puder, ou caminhe por um bairro tranquilo. Seja gentil com seu corpo e sua mente - este é um momento de cura.
  Chorar é um dom que os humanos possuem. Isso nos ajuda a curar feridas emocionais. As lágrimas são salinas e parecem lavar as feridas de uma forma que as ajuda a cicatrizar, se permitirmos. Nossa sociedade se afastou do verdadeiro uso de lágrimas e por medo diz que é um sinal de fraqueza. Poder chorar mostra alguém muito forte e em sintonia consigo mesmo e com os outros.
  Tente chorar, é como surfar nas ondas, depois da tristeza vem a alegria. Espero que isso seja útil para você, tem sido muito útil para mim em minha jornada de cura.

• teea

  29 de agosto de 2015 às 18:23

  Meu cérebro dolorido, esse é um conselho adorável

• Angie

  18 de abril de 2015 às 12:58

  Um artigo muito útil e de validação. Obrigado.

• Lisa

  25 de abril de 2015 às 12h18

  obrigado, essas são ferramentas muito úteis. Eu só comecei com um conselheiro do luto sendo encaminhado pelo meu conselheiro regular que tenho visto por 3 anos e meio devido ao suicídio do meu marido em 2007. Depois de ver muitos, achei que ela era a mais fácil de conversar, mas não havia mais nada ela poderia fazer por mim. Além disso, tive uma infância traumática e fui diagnosticado com Abandono Vitalício e pesar grave. Portanto, entre as sessões, isso deve me ajudar, devo acrescentar que também é doloroso lidar com o PTSD. Muito obrigado.

• Melle

  26 de abril de 2015 às 15:22

  Nos casos de PTSD do Big T Trauma..esp, onde o grande estresse ou trauma começou antes da idade escolar .. na maioria das vezes, a pessoa continuará a ter ansiedade, a menos que seja capaz de se livrar de todos os psicoativos (medicamentos .. drogas .. Nutrasweet..Antihistamines..Sleep meds..Adhd meds..antidepressants..then Complete EMDR ou Rapid Trauma Resolution Sessions com Level 2 Therapist ou superior- Somente estes 2 New School tipo Hypnototherapies podem ir além das dores do passado .. over from parte emocional do cérebro para a parte lógica - sua cura rápida ... com a vida mudada- Esses terapeutas traumáticos altamente treinados não devem ser confundidos com os terapeutas traumáticos da velha escola que esperam que os remédios e a terapia da conversa para sempre continuem parte da vida das pessoas ptsd- EMDR ou RTR põe fim às dores uma vez que as sessões são concluídas - também ... as terapias do trauma desta nova escola não precisam que a pessoa revele todos os detalhes de cada evento doloroso do passado ... mas o terapeuta de trauma só precisa saber o suficiente sobre as dores e mágoas es .. a fim de iniciar e lidar com as sessões ... como todos naquele tipo de trauma naquele determinado período de tempo são movidos de lado enquanto a pessoa está em um estado de tipo devaneio seguro .. nada como hipnose de palco .. Um terapeuta que se gaba sobre ser salvo pela Rapid Trauma Resolution .. & que agora tem um PhD .. fala de Old, School Trauma Therapy que piorou seu crescimento .. com vários rótulos nela .. e infelizmente rotulado como, Borderline até atingir a idade adulta & found RTR- Onde ela trabalha agora só ajuda Homens e EMDR é o que é recomendado e dado lá- ela corajosamente diz..Eu NUNCA FUI MENTALMENTE DOENTE..DEFINATAMENTE NÃO É UMA FRONTEIRA .. & EU SOU TERAPEUTA HOJE..SO EU SEI PRIMEIRO MÃO SOBRE OS TERAPEUTICOS DE TRAUMA DE EMDR E RTR QUE NÃO QUEREM VER OS RESULTADOS DA AVALIAÇÃO ANTERIOR .. QUANDO OS DIAGNÓSTICOS FORAM FEITOS SEM A PESSOA DE PTSD QUE TINHA A CHANCE DE CONCLUIR AS SESSÕES DE EMDR OU RTR

• Elizabeth

  10 de junho de 2015 às 9h24

  Mellie parece que você aprendeu algumas coisas com o Dr. Bill Tollefson - seu trabalho RRT? Bons comentários

• Munsif

  30 de abril de 2015 às 11h39

  dicas muito úteis e práticas de aplicar.

• Karen C.

  7 de junho de 2015 às 14h15

  Eu concordo completamente com este artigo! Eu vejo um terapeuta algumas vezes por semana para o meu PTSD e trabalho com traumas há anos, e já passei por muitos avanços difíceis na terapia e, acredite ou não, uma grande porcentagem do meu trabalho é feito fora da terapia. Eu uso o que meu terapeuta e eu falamos na sessão e aplico isso à vida fora da cura e muito do meu break-thrus foi feito por conta própria.

  A única coisa que sei e escrevo sobre no meu blog (site acima) é que a terapia não cura você, VOCÊ cura VOCÊ! é a orientação na terapia e o apoio que você recebe de seu terapeuta que ajuda nas etapas que você precisa seguir. Ninguém pode curar você, mas você ... você só precisa do apoio para ajudá-lo ao longo do caminho.

  Eu tenho um terapeuta incrível .. trabalho com ele há 8 anos e eu não estaria onde estaria sem sua sabedoria, mas fui eu que me trouxe aqui, não ele.

  Outra coisa que aprendi é 'leva tempo!' a cura leva tempo, sem pressa ou linha do tempo, você cura em fases e você merece o tempo necessário para curar da maneira que você precisa.

  Escrevo sobre minha cura no meu blog e isso também ajudou no processo.

• Valerie

  8 de junho de 2015 às 8:31

  Concordo que a varredura corporal é uma ferramenta eficaz na terapia do trauma. Minha terapeuta me enviou um clipe de áudio de sua voz passando pela varredura corporal, o que me permite focar nas sensações passo a passo. A voz dela parece ajudar também, já que é familiar.

  A varredura corporal não é exatamente fácil, no entanto. O clipe enviado para mim tem cerca de 25 minutos de duração. Eu recomendo praticar antes de realmente usá-lo como uma habilidade e certifique-se de ter privacidade! É estranho quando alguém entra.

• Virgínia

  16 de junho de 2015 às 19:01

  essas são ótimas técnicas e são boas para você colocá-las em uma declaração que todos possam seguir. Nós os usamos na terapia de EMDR o tempo todo e encorajamos os clientes a usá-los como você descreveu. O EMDR também tem uma técnica de fluxo de luz que é usada de forma semelhante.

  Não consigo entender ninguém fazendo terapia várias vezes por semana ou por 8 anos. Sou terapeuta há 25 anos e mesmo trabalhando com clientes da SPMI isso não é visto.

  Eu concordo que EMDR é a terapia ideal para traumas. Eu o usei com adultos com casos muito graves de abuso ritualístico na infância, testemunhas de suicídios, veteranos e muitos primeiros socorros que acumulam truama após traumas. O caso mais grave que já lidei, vi semanalmente durante um ano, mas isso não é a norma. O cliente médio com trauma usando EMDR pode ser de 6 a 10 sessões. Algumas pessoas processam muito rapidamente e o que você pode pensar que levaria várias sessões, elas estão em um nível zero em 3/4.

• Tina H

  31 de agosto de 2015 às 12h33

  Eu não discordo totalmente de você, mas afirmar 'Eu não entendo como alguém pode ser uma terapia por tanto tempo' etc. pode ser sentido como um julgamento por alguns clientes. É verdade que o gerenciamento de técnicas de trauma pode ser aprendido de forma relativamente rápida, mas o gerenciamento de todas as outras coisas que podem ter surgido em uma infância traumática, por exemplo, pode levar algum tempo para ser processado na terapia. trauma extremo em que um cliente se dissocia constantemente como um meio de sobreviver significa que ele pode não ter completado as fases de desenvolvimento da infância e precisa de espaço e tempo para que os clientes sigam em seu próprio ritmo, e não se sintam como se 'deveriam estar melhor do que isso agora '.

• Branco

  19 de dezembro de 2015 às 10:39

  Eu concordo com a Tina. Como terapeuta que também foi cliente, posso dizer que algumas pessoas precisam de mais tempo do que outras (ou seja, aquelas com traumas múltiplos, traumas de longa duração, sistema de suporte limitado, etc.). Ótimo artigo! Obrigado por compartilhar!

• Tina H

  31 de agosto de 2015 às 12h33

  Artigo brilhante por sinal !!

• Donna B.

  2 de janeiro de 2016 às 11h48

  Eu tomei 16 anos de remédios psicológicos que tomei fielmente. Finalmente procurei aconselhamento para uma crise de relacionamento. Em vez de consertar o relacionamento para o qual não havia conserto, encontrei todos os tipos de ferramentas e habilidades nos próximos 5 anos com a ajuda do terapeuta. Agora, depois de quase 5 anos livre de quaisquer medicamentos, eu começo o trabalho de curar mais traumas de minha vida com EMDR. Eu tenho 60 anos Sou grato por todas as novas habilidades de ciência do cérebro e atenção plena. Muitos de nós somos capazes de aumentar a qualidade de nossas vidas. Sofremos conforme os estudos da ACE revelaram. Eu trabalhei com um neuro-psicólogo por um tempo também. Recebi neuro-feedback e ele me encaminhou para uma unidade domiciliar. No verão passado, fui traumatizado por um incêndio florestal nas proximidades, enquanto trabalhava como voluntário. Com um simples feedback de meu conselheiro anterior de que eu não estava respirando, lentamente percebi que fui acionado novamente. Comecei ioga e meditação 3 vezes por semana em um grupo muito pequeno onde conhecia o professor. Consegui me concentrar na respiração abdominal para liberar a contração repetidamente. Juntamente com o uso diário da minha unidade David Delight, Mind Alive, continuo a proporcionar ao meu cérebro e ao meu sistema nervoso central uma calma sem drogas. Tudo isso é um milagre para mim. Estou muito grato. Existe tanta esperança e cura. A qualidade da minha vida aumentou muito. Nunca desista !!

• Mac

  9 de agosto de 2016 às 14h50

  Eu estive em terapia a maior parte da minha vida adulta devido a uma infância terrível em que minha mãe foi abusada verbalmente / fisicamente desde que me lembro. Estou com 70 anos e ainda estou lidando com esse trauma. da minha infância.

• Helene E. Goble, MFT

  25 de novembro de 2016 às 17:30

  Obrigado pelo excelente artigo. Além disso, muitos se beneficiam do trabalho cérebro-corpo, como EMDR, Brainspotting ou algum tipo de trabalho somático. Um excelente livro para entender como o corpo mantém o trauma é 'Waking the Tiger', de Peter Levine. O alívio do trauma é possível e uma mudança de vida!

• Já

  26 de novembro de 2016 às 2:19

  Nossa Mac, muito respeito a você, vale a pena fazer, nos resgatar, é o que me parece. E ótimos pontos da Tina H, obrigado, isso me representa também. É improvável que você viva uma vida sem trauma e como alguém disse, é como reagimos a isso que nos define, embora, claro, se alguém estiver ferido e não estiver funcionando totalmente, então seja completamente injusto esperar mais do que o que existe. Embora goste de ver um bom fisioterapeuta ou acupuntura, é incrível como podemos ser muito melhores. melhores votos a todos

• saúde fitness

  20 de abril de 2019 às 5h08

  Ei, site muito bom. Eu descobri isso no Google e estou feliz por isso. Eu definitivamente voltarei aqui mais vezes. Gostaria de poder aumentar a conversa e trazer um pouco mais para a mesa, mas estou apenas absorvendo o máximo de informações que posso no momento. Obrigado por compartilhar.

• Penélope

  17 de março de 2020 às 4:24 PM

  Minha irmã de dezesseis anos de idade tem tido alguns problemas com traumas desde que sofreu um acidente de carro muito grave em agosto passado. É bom saber que levantar e praticar exercícios pode ajudá-la a se recuperar. Também pode ser hora de ela ir ver um terapeuta também.