A terapia comportamental dialética pode ajudar no abuso de substâncias?

Para pessoas que procuram ajuda com abuso de substância , existem muitas opções com várias filosofias e abordagens de tratamento. Uma opção que muitas vezes é esquecida é terapia comportamental dialética (DBT) . Quando uma pessoa com abuso de substâncias pode considerar a DBT uma opção útil?

A terapia comportamental dialética está bem estabelecida como um tratamento eficaz para pessoas com personalidade borderline assim como depressão e ansiedade . Menos conhecida é a eficácia do DBT em ajudar as pessoas a superar vício .

Como DBT Aborda o Abuso de Substâncias

DBT visa o vício como um sintoma de emoção desregulação. Quando uma pessoa experimenta emoções muito intensas e tem dificuldade em tolerar sentimentos dolorosos, ela pode olhar para as substâncias ou outros comportamentos de dependência como uma estratégia de enfrentamento. Em outras palavras, as pessoas cujo abuso de substâncias está relacionado ao controle das emoções podem se beneficiar com a DBT. É claro que aqueles cujos problemas são menos graves podem ficar bem com um tratamento menos intensivo.

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Como o DBT oferece um programa robusto de treinamento de habilidades para pessoas que têm dificuldade em controlar emoções intensas, ele foi considerado útil para ajudar as pessoas a substituir comportamentos de dependência por estratégias de enfrentamento saudáveis.

DBT para abuso de substâncias tem algumas diferenças em comparação com DBT padrão. Essas diferenças no tratamento são projetadas para atender às necessidades exclusivas das pessoas com vícios.

Uso da Abstinência Dialética pelo DBT

No tratamento de vícios, há muito tempo existe uma divisão entre aqueles que promovem abstinência e aqueles que promovem a redução de danos. Em vez de olhar exclusivamente para qualquer uma dessas opções, a abordagem do DBT é apoiar a 'abstinência dialética'. Isso significa que o terapeuta ajuda a pessoa em terapia a fazer todo o possível para alcançar a abstinência, ao mesmo tempo que apóia uma abordagem de redução de danos quando recaída acontece. Essa postura dialética permite que a pessoa receba os benefícios de ambas as abordagens.

DBT para abuso de substâncias tem algumas diferenças em comparação com DBT padrão. Essas diferenças no tratamento são projetadas para atender às necessidades exclusivas das pessoas com vícios.

Com base no equilíbrio dos esforços do DBT para a mudança e os esforços para a aceitação, as pessoas são apoiadas na interrupção imediata e permanente do uso de substâncias, ao mesmo tempo que são encorajadas a trabalhar em direção aos objetivos desejados, mesmo quando ocorre uma recaída. Embora muitos tratamentos de abuso de substâncias exijam abstinência completa para receber os serviços, o DBT adota uma abordagem diferente. As pessoas devem permanecer comprometidas com o objetivo da abstinência, mas também receber apoio para voltar aos trilhos caso ocorra uma recaída.

A Estrutura de Tratamento DBT

Os terapeutas DBT individuais podem tratar o vício por meio de um enfoque direcionado em comportamentos relacionados a substâncias. Como as sessões de DBT são altamente estruturadas em torno de alvos comportamentais específicos, o terapeuta abordará especificamente os comportamentos que estão ligados aos resultados relacionados ao uso de substâncias. Esses alvos geralmente incluem diminuir o uso de substâncias ilegais, aliviar o desconforto físico e reduzir desejos e impulsos para usar e evitar oportunidades e pistas associadas ao uso de drogas.

DBT também usa um conjunto de estratégias conhecido como reforço da comunidade. O reforço comunitário é uma técnica que aumenta o apoio social para a abstinência do uso de substâncias.

No grupo de treinamento de habilidades DBT, habilidades para superar vícios estão incluídas na seção de tolerância ao estresse. Isso inclui habilidades para planejar a abstinência dialética, uma visão geral dos padrões de comportamento que indicam quando alguém está com a “mente de viciado” ou “clara”, o modelo de reforço da comunidade, rebelião alternativa e muito mais. Essas habilidades têm o objetivo de ajudar as pessoas a reforçar comportamentos não-viciantes e acabar com os comportamentos ligados ao vício.

Considerando DBT como uma opção de tratamento

Algumas questões a serem consideradas na avaliação da DBT como uma opção de tratamento para o abuso de substâncias incluem:

• O comportamento viciante está ligado a um problema de gerenciamento de altos e baixos emocionais?
• A pessoa está comprometida com a abstinência completa e permanente como meta, mas precisa de habilidades para trabalhar nessa direção?
• A pessoa se beneficiaria de um tratamento intensivo e estruturado que inclui semanalmente terapia individual e um grupo de habilidades?

Se as respostas forem afirmativas, uma avaliação para DBT pode ajudar.

Ao buscar DBT como uma opção de tratamento, é importante encontre um clínico licenciado que é intensamente treinado na terapia que está oferecendo e que oferece DBT abrangente (terapia individual, treinamento de habilidades, orientação por telefone e participação em uma equipe de consulta). Depois de encontrar um provedor, você pode perguntar ao terapeuta sobre seu treinamento e serviços oferecidos.

Referência:

Dimeff, L. A., & Linehan, M. M. (2008). DBT para abusadores de substâncias. Ciência e prática clínica do vício , 39-47.

Copyright 2015 f-bornesdeaguiar.pt. Todos os direitos reservados. Permissão para publicar concedida por Jeremy Schwartz, LCSW, terapeuta no Brooklyn, Nova York

O artigo anterior foi escrito exclusivamente pelo autor acima citado. Quaisquer visões e opiniões expressas não são necessariamente compartilhadas por f-bornesdeaguiar.pt. Dúvidas ou preocupações sobre o artigo anterior podem ser dirigidas ao autor ou postadas como um comentário abaixo.

• 6 comentários
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• aliado

  28 de julho de 2015 às 10:17

  Portanto, vejo a lista de coisas que devem encorajar isso como uma opção, mas quais seriam alguns indicadores de que este pode NÃO ser o tratamento certo para você?

• Carolee

  28 de julho de 2015 às 17:24

  Eu concordo que uma grande parte do vício é que os viciados estão procurando uma maneira de mascarar ou esconder a dor que eles sentem que é grande demais para eles lidar. O DBT também reconhece que grande parte do vício para outras pessoas pode ser hereditário ou de natureza genética?

• craig

  29 de julho de 2015 às 7h58

  Acredito que, com a abordagem de olhar para isso por meio da redução de danos e da abstinência, há menos chance de fazer o paciente se sentir um fracassado se ele tiver uma recaída e usar durante o tratamento. Não adianta bater em alguém por coisas que às vezes estão além de seu controle, e com esse método parece que há mais subestimação de que somos todos humanos, cometemos erros, que você precisa tirar a poeira e tentar tudo de novo.

• Fé

  30 de julho de 2015 às 15h02

  Tenho a impressão de que qualquer adicto só vai se beneficiar da estrutura da vida

• Contra

  3 de agosto de 2018 às 16h03

  Você chamou minha atenção quando sugeriu a terapia comportamental dialética para pessoas que têm dificuldade em tolerar seus sentimentos e acabam sendo dependentes químicos. Meu sobrinho me confessou que tem sofrido de abuso de drogas sempre que sente que não consegue mais lidar com suas emoções. Como ele queria obter ajuda e lidar com o abuso de substâncias, compartilharei seu blog com ele.

• Lindo

  26 de março de 2019 às 9h31

  Eu sou um terapeuta e também estou em recuperação de AA e quero desesperadamente aprender outras abordagens para ajudar as pessoas com SUD e outras doenças concomitantes a curar.